Comune di .....................................................................
Provincia di Trento
	
	Domanda relativa alla definizione degli illeciti edilizi	
	
Numero progressivo	(il numero progressivo va indicato nei versamenti relativi all'oblazione)	
	
RISERVATO AL COMUNE	
	
	Denominazione	Codice ISTAT	
Provincia	T R E N T O	022	
Comune			
N. Protocollo		Del 	

DATI RELATIVI AL RICHIEDENTE 	
	
Cognome o denominazione	|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|	
Nome 	|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|	
Codice Fiscale	|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|	
	
Residenza anagrafica	
Comune 	|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|	
Via e numero civico	|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|	

DATI RELATIVI ALL’ILLECITO EDILIZIO	
	
Localizzazione	
	
Comune 	|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|	
Via e numero civico	|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|	
(in mancanza)	
Catasto terreni	Foglio di mappa |__|__|__| numeri di mappa |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|	
Catasto fabbricati	Foglio di mappa |__|__|__| numeri di mappa |__|__|__|__|__|  sub |__|__|__|	
	
Immobile soggetto a vincolo di tutela:   Si q     No q                  Area demaniale:   Si q     No q	
	
Descrizione sintetica dell’illecito edilizio	

	

Destinazione d’uso    (barrare la dizione che interessa)	
	
Residenziale          q	
Non residenziale    q                      Destinazione  |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|	
	
Data di ultimazione    |__|__|/|__|__|/|__|__|__|__|	
	
Tipologia di abuso      |__|	
	
Stato dei lavori alla data del    |__|__|/|__|__|/|__|__|__|__|        ultimato:     Si q      No q       parziale q	

CALCOLO DELL’OBLAZIONE

	
Tabella 1.a - Tipologie di abuso con misure dell’oblazione espresse in valori al mq.
                       Immobili residenziali
	
1. 
Superficie utile residenziale 
(mq)	2. (1)
 Superficie non  residenziale
(mq)	3. (2)
Superficie complessiva
(mq)	4. Tipologia dell’abuso	5. 
Misura oblazione
(€/mq)	6. 
Importo totale dell’oblazione
(€)	

|__|__|__| , |__|__|	
|__|__|__| , |__|__|	
|__|__|__| , |__|__|	
1	
|__|__|__| , |__|__|	
|__|__|__|__|__| , |__|__|	

|__|__|__| , |__|__|	
|__|__|__| , |__|__|	
|__|__|__| , |__|__|	
2	
|__|__|__| , |__|__|	
|__|__|__|__|__| , |__|__|	

|__|__|__| , |__|__|	
|__|__|__| , |__|__|	
|__|__|__| , |__|__|	
3	
|__|__|__| , |__|__|	
|__|__|__|__|__| , |__|__|	

Totale	
|__|__|__|__|__| , |__|__|	

(1)   La superficie non residenziale (n. 2) deve essere moltiplicata per il coefficiente 0,60.
(2)   La superficie complessiva (n. 3) è data dalla somma della superficie utile abitabile (n. 1) e dalla superficie non  residenziale (n. 2).

	
Tabella 1.b - Tipologie di abuso con misure dell’oblazione espresse in valori al mq.
                       Immobili non residenziali	
	
1. 
Superficie utile 
(mq)	2. 
Superficie pertinenziale
(mq)	3.
Superficie complessiva
(mq)	4. Tipologia dell’abuso	5. 
Misura oblazione
(€/mq)	6. 
Importo totale dell’oblazione
(€)	

|__|__|__| , |__|__|	
|__|__|__| , |__|__|	
|__|__|__| , |__|__|	
1	
|__|__|__| , |__|__|	
|__|__|__|__|__| , |__|__|	

|__|__|__| , |__|__|	
|__|__|__| , |__|__|	
|__|__|__| , |__|__|	
2	
|__|__|__| , |__|__|	
|__|__|__|__|__| , |__|__|	

|__|__|__| , |__|__|	
|__|__|__| , |__|__|	
|__|__|__| , |__|__|	
3	
|__|__|__| , |__|__|	
|__|__|__|__|__| , |__|__|	

Totale	
|__|__|__|__|__| , |__|__|	

	
Tabella 2 - Tipologie di abusi con valore fisso dell’oblazione	
	
1. Tipologia 
dell’abuso	2. Importo 
dell’oblazione

4	
|__|__|__|__|__| , |__|__|	

5	
|__|__|__|__|__| , |__|__|	

6	
|__|__|__|__|__| , |__|__|	

Totale	
|__|__|__|__|__| , |__|__|	

DATI RELATIVI AL VERSAMENTO

	
Oblazione	

Tabella 1.a/b	
Totale da versare	
|__|__|__|__|__| , |__|__|	
x 0,30=	
|__|__|__|__|__| , |__|__|	
	
Totale versato	
|__|__|__|__|__| , |__|__|	

Resta da versare	
|__|__|__|__|__| , |__|__|	
:   : 2		
	
Importo rate	
|__|__|__|__|__| , |__|__|	
     seconda rata	

|__|__|__|__|__| , |__|__|	
     terza rata	

Tabella 2	
Totale da versare	
|__|__|__|__|__| , |__|__|			
	
Totale versato	
|__|__|__|__|__| , |__|__|			

Oneri concessori
	
Il Contributo di Concessione dovrà essere versato per intero all'atto del rilascio della concessione/autorizzazione edilizia secondo le tariffe comunali vigenti alla data del rilascio, ai sensi di quanto disposto dalla legge provinciale 8 marzo 2004, n. 3	

Allegati:	
	
1.  Attestazione del versamento dell’oblazione;	q	
2.  Dichiarazione ai sensi dell’art. 47 del d.P.R. 28.12.2000, n. 445;	q	
3.  Documentazione fotografica;	q	
4.  Perizia giurata sulle dimensioni e sullo stato delle opere; 	q	
5.  Altro (specificare)	q	

	

	

	

	
Data       |__|__|/ |__|__|/ |__|__|__|__|	

                                                                             Firma del richiedente ________________________________	

MODALITA' DI PAGAMENTO DELL'OBLAZIONE

Il pagamento dell'oblazione può essere eseguito utilizzando il bollettino di conto corrente postale a tre sezioni (mod. CH 8 - ter), indicando:
•	il numero di c/c postale 255000 intestato a Poste italiane S.p.A.;
•	l'importo;
•	gli estremi identificativi e l'indirizzo del richiedente;
•	nonché, nello spazio riservato alla causale:
•	il comune dove é ubicato l'immobile;
•	il numero progressivo indicato nella domanda relativa al versamento;
•	il codice fiscale del richiedente.

E' possibile inoltre effettuare il pagamento anche mediante il modello F 24., indicando il seguente codice tributo:

3910	denominato: “Oblazione per la definizione degli illeciti edilizi – art. 32, comma 32, d.l. 30/09/2003, n. 269”.

Nella compilazione del modello “F 24”, il codice tributo di cui sopra deve essere esposto nella “Sezione ICI ed altri tributi locali”, con l’indicazione nello spazio codice ente/codice comune del codice catastale del comune ove sono ubicati gli immobili oggetto della definizione e nel campo anno di riferimento dell’anno in cui si effettua il versamento nella forma “AAAA”.