ALLEGATO B (della delibera n. 2689 del 27/10/2000)

Al Dipartimento/Servizio
URBANISTICA E TUTELA DEL PAESAGGIO

Il sottoscritto:

COGNOME ___________________________, NOME ___________________________________
avendo preso conoscenza della deliberazione n. 2689 del 27/10/2000, con oggetto “Determinazione dei costi per la riproduzione, su supporto cartaceo o informatico, di cartografie, elaborati e dati di archivio prodotti dal sistema informativo ambiente e territorio (S.I.A.T.) della Provincia Autonoma di Trento ed individuazione delle strutture competenti per la cessione dei dati del SIAT, in relazione ai diversi tematismi trattati”.

QUALITA’
SOGGETTIVE
RICHIEDENTE
(barrare la casella relativa)	•	In qualità di studente, per tesi di Laurea/altri elaborati inerenti il proprio corso di studi, dichiarandosi disponibile a consentire alle unità S.I.A.T., di consultare i propri lavori così prodotti (*)

•	Per conto di Servizio/Struttura ____________________ della P.A.T.
o di ente funzionale _____________________________della P.A.T.
ovvero in qualità di collaboratore esterno della P.A.T., per soggetto pubblico ________________ (*) o privato ___________________ (°)

•	Per motivi diversi (professionali, commerciali, altro) da quelli richiamati alle opzioni sopraelencate (°)

CHIEDE:

•	copia semplice, su	•	carta/lucido	•	Floppy disk da 3,5”	•	CDROM	

dei seguenti dati, in possesso della struttura cui è rivolta la presente domanda:
(descrizione atti/dati/elaborati particolari, cartografici o numerici, di cui si chiede la realizzazione, o riferimento all’apposito allegato/scheda tecnica)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Zona:____________________________________________________________________________

Formato:	•	DXF	•	Shape	•	Cover	•	E00	•	Generate	

chiede inoltre, appena il materiale sarà disponibile, di essere contattato tramite:
•	Email:___________________________________________________________________________________
•	Tel:_____________________________________________________________________________________
•	Cell:_____________________________________________________________________________________

Ovvero, chiede che il materiale venga spedito a:
•	Indirizzo:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Il richiedente, allo scopo, 
dichiara:
a)	di essere informato dell’eventualità che i dati forniti non siano validati, definitivi, completi ed aggiornati e del fatto che la P.A.T. non è responsabile per eventuali danni indiretti, incidentali o derivati, connessi con l’uso del materiale rilasciato;
b)	di citare la fonte con la dicitura “P.A.T. Sistema Informativo Ambiente e Territorio (indicando espressamente la data di rilascio dei dati o documenti)” e, per le cartografie di base che lo richiedano, gli estremi delle autorizzazioni IGM alla diffusione, nel caso voglia riportare in propri elaborati, a stampa o informatici, il contenuto degli elaborati consultati o delle copie estratte in esito alla presente domanda, ovvero i dati-base estratti, ed in ogni caso di citarli fedelmente;
c)	di segnalare eventuali incongruenze all’unità operativa S.I.A.T. competente;
d)	di avere ricevuto l’informativa ai sensi della L. 31.12.1996, n. 675.

Data ____________________ Firma del richiedente _____________________________________________

A CURA
DELL’UFFICIO	
Consegna in data: ____________________________________________________

N. fogli (carta/lucido):  ________
N. floppy disk:              ________
N. CDROM:                 ________

Allegato: copia attestazione di pagamento di data: ___________________________

Estremi autorizzazione IGM: ____________________________________________

Per ricevuta:		Data: _______________________       Firma del richiedente __________________________

(*) Come riportato in deliberazione n. 2689 del 27/10/2000, il materiale viene fornito a titolo gratuito ed in base al carico di lavoro dell’Ufficio del Piano Urbanistico Provinciale.

(°) Come riportato in deliberazione n. 2689 del 27/10/2000, il materiale viene fornito in base al carico di lavoro dell’Ufficio del Piano Urbanistico Provinciale e su presentazione della ricevuta dell’avvenuto pagamento. La tabella seguente riassume il costo di riproduzione del materiale prodotto (v. allegato C della delibera n. 2689 del 27/10/2000):

OGGETTO DELLA RICHIESTA	TARIFFA (I.V.A. inclusa*)
	
Elaborato/atto/dati	Tipologia		

CARTOGRAFIA;
ELABORATO NUMERICO;
ARCHIVIO DATI.	
Stampa con plotter/riproduzione su
Carta/lucido formato A0 o frazione di A0
	
Euro 8,26 per foglio/frazione	
	
Copia su floppy disk da 3,5 pollici
	
Euro 5,16 per floppy disk	
	
Copia su CDROM
	
Euro 25,82 per CDROM	

Per il pagamento i versamenti vanno effettuati sul CCP n. 295386 o sul CCB n. 400 intestati “al tesoriere della P.A.T.” motivando il pagamento con la dicitura: “richiesta dati/elaborati S.I.A.T “.